非酒精性脂肪性肝病

基本信息

书名:非酒精性脂肪性肝病

作者:池肇春　等主编

出版社：军事医学出版社

出版日期：2009-09-01

ISBN：9787802453487

字数：517000

页码：327

版次：1

装帧：精装

开本：16开

商品重量：

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《非酒精性脂肪》是由军事医学科学出版社出版的。

内容提要

本书是非酒精性脂肪的代表作，由全国有关非酒精性脂肪工作者共同执笔。全书50余万字，共分十三章，全面阐述了非酒精性脂肪的诊治现状、脂肪代谢与脂肪肝、病理学、危险因素、诊断、治疗及相关疾病的诊断与治疗等。全书内容新颖实用，文字流畅，可供消化科、肝病科及内分泌代谢科工作者及相关人员学习参考。

目录

章　非酒精性脂肪的研究及诊治现状
第二章　脂类代谢与非酒精性脂肪”
　节　脂类的正常代谢
　第二节　脂类的代谢紊乱与非酒精性脂肪
第三章　非酒精性脂肪病理学
第四章　非酒精性脂肪的流行病学
第五章　非酒精性脂肪的危险因素
节　肥胖与脂肪肝
第二节　血脂紊乱与脂肪肝
第三节　高血压与脂肪肝
第四节　血糖与脂肪肝
第六章　非酒精性脂肪的发病机制
节　胰岛素抵抗
第二节　脂肪储存失调
第三节　脂肪分泌抑制
第四节　氧化应激
第五节　细胞因子或基因与非酒精性脂肪
第七章　代谢综合征与非酒精性脂肪诊断标准
第八章　非酒精性脂肪的诊断
节　临床症状与体征诊断
第二节　肝组织活检病理诊断
第三节　影像诊断
第四节　实验室诊断
第五节　瞬时弹性成像诊断
第九章　非酒精性脂肪的鉴别诊断
节　非酒精性脂肪与药物性脂肪的鉴别诊断
第二节　非酒精性脂肪与病毒性肝炎致脂肪肝的相互作用与鉴别
第三节　非酒精性脂肪与酒精性脂肪的鉴别诊断
第四节　。非酒精性脂肪与急性妊娠脂肪的鉴别诊断
第五节　非酒精性脂肪与自身免疫致脂肪肝的鉴别诊断
第十章　非酒精性脂肪及其相关疾病
节　非酒精性脂肪与2型糖尿病
第二节　非酒精性脂肪与高血压病
第三节　非酒精性脂肪与肝硬化
第四节　非酒精性脂肪与肝细胞癌
第十一章　非酒精性脂肪的治疗
　节　饮食治疗
　第二节　运动与锻炼
　第三节　药物治疗
　第四节　减重的外科治疗
　第五节　行为治疗
　第六节　中医中药治疗
　第七节　抗肝纤维化治疗
第十二章　非酒精性脂肪并发肝硬化的治疗
　节　肝硬化的一般治疗
　第二节　肝硬化腹水的治疗
　第三节　肝硬化的氨基酸治疗
　第四节　肝硬化并发上消化道出血的治疗
　第五节　肝硬化的外科治疗
　第六节　肝硬化并发症的治疗
第十三章　非酒精性脂肪并发肝细胞癌的治疗
　节　肝细胞癌的手术治疗
　第二节　肝细胞癌的介入治疗
　第三节　肝细胞癌的消融治疗
　第四节　肝细胞癌的放射治疗
　第五节　肝细胞癌的免疫治疗
　第六节　肝细胞癌的中医治疗

作者介绍

三、原发性胆汁性肝硬化 （一）概述 原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种自身免疫性、慢性进行性胆汁淤积，其特征是肝内小叶问胆管及中隔胆管的非化脓性、破坏性炎症，致使小胆管狭窄、闭塞及消失，伴门脉周围炎症、肉芽肿形成及肝实质碎屑状坏死，最后进展至肝硬化门脉高压及肝衰竭。 本病的病因仍不清楚，发病机制主要与免疫损伤有关。细胞毒性T细胞浸润胆小管上皮，并造成胆道上皮损害，激活的T细胞可释放细胞因子对肝细胞造成损害。病毒、细菌、某些新抗原可促发这些免疫反应。 肝呈中度或显著大，表面平滑或细颗粒状，呈深绿色，质硬度增加。病理组织学改变分为四期，常可见两期病变重叠在一起。期为胆小管炎期：特征为小叶间胆管或中隔胆管的慢性非化脓性炎症。第二期为胆小管增殖期：小叶间胆管因慢性炎症的进行性破坏而消失，代之以纤维组织及不典型小胆管增生，病变累及汇管区周围的肝细胞。第三期为瘢痕形成期：汇管区的瘢痕组织向另一个汇管区扩展和（或）向肝小叶内延伸，小叶周边淤胆更严重，并可见肝细胞坏死。第四期为肝硬化期：汇管区间的纤维间隔相互连接，分割小叶形成假小叶，也可见再生结节。 本病好发于40岁以上的中年女性，临床症状轻重程度差异很大，高达25％的患者无临床症状，多于查体或普查筛选时被发现，有症状的患者的主要临床表现有乏力、瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脏肿大、脾大，静脉曲张和腹水等门脉高压症状。 ……

序言